У пациента был диагностирован дефект основания черепа в области передней черепной ямки справа и спонтанная назальная ликворея. Доступ при оперативном вмешательстве был комбинированным. Для трансназального доступа к основанию черепа использовались ригидные эндоскопы, а внешний этап операции проводился под визуальным контролем при помощи экзоскопа VITOM 3D.

Назальная ликворея представляет собой истечение цереброспинальной жидкости из полости носа вследствие повреждения костей основания черепа и твердой мозговой оболочки при нарушении герметичности подпаутинного пространства. В связи с возникновением сообщения внешней среды с полостью черепа нелеченая ликворея приводит к гнойному менингиту в 10-25% случаев. Кроме того, прогрессирующее снижение внутричерепного давления в результате ликвореи ведет к развитию атрофических процессов в головном мозге.
Основным симптомом заболевания принято считать выделение прозрачной светлой жидкости, как правило, из одной половины носа при наклоне головы вниз.

Первостепенной задачей при лечении ликворного свища или энцефалоцеле является восстановление барьера между полостью носа и околоносовых пазух и интракраниальным пространством с наименьшим риском развития внутричерепной инфекции. Явным преимуществом комбинированного доступа является высокая эффективность, полный визуальный контроль выполняемых манипуляций и минимальная травматичность для пациентов.

Ранее при небольших повреждениях в данной области проводили операции эндоскопическим доступом через нос. Благодаря новой 3D-камере, находящейся в федеральной клинике на апробации, наша команда смогла подойти к сложному участку с двух сторон, – рассказал Егор Лукьянчук, нейрохирург медцентра ДВФУ, проводивший оперативное вмешательство.
В результате операции, длившейся более трех часов, благодаря профессионализму хирургической бригады и высокоточному оборудованию удалось закрыть имеющийся костный дефект основания черепа.

Об особенности проведения операции с помощью экзоскопа программе «Вести - Амурская область» рассказал нейрохирург медицинского центра ДВФУ Егор Викторович Лукьянчук .

В отличие от операционных микроскопов, VITOM 3D обеспечивает большую глубину фокусировки. Отображение оперируемого участка на мониторе позволяет ассистенту или медсестре видеть ход операции так же хорошо, как и хирург, что способствует улучшению взаимодействия операционной бригады во время сложных операций, тем самым повышая качество оказываемой хирургической помощи.