Апробация VITOM 3D в нейрохирургии
Апробация проводилась в отделении нейрохирургии НМИЦ онкологии им. Блохина МЗ РФ
1244
В отделении нейрохирургии НМИЦ онкологии им. Блохина МЗ РФ был апробирован экзоскоп марки TH200 VITOM 3D, который ранее охарактеризовал себя с положительной стороны на полостных операциях по удалению опухоли брюшной полости, грудной клетки.
1) освобождение рук хирургов и ассистентов от частой коррекции качества, угла обзора визуализации при использовании микроскопа
2) обеспечение объёмной картины не только для оператора, но и для ассистента, с помощью 3d картины
3) более качественное изображение оперируемой области в значительной глубине через минимальное окно доступа.
Все вышеуказанные пункты имеют некоторые ограничения при использовании микроскопа.
Экзоскоп использовался в двух операциях: 1) при резекции опухоли мозга, прилегающей к верхнему сагиттальному синусу 2) открытой биопсии внутримозговой опухоли в функционально важной зоне через микрохирургический доступ.
При этих операциях система проявила себя с положительной стороны. Стоит отметить высокую разрешительную способность картины при сравнительно отдаленном нахождении камеры от зоны операции. Малогабаритность. Качественное бестеневое изображение при малоинвазивных доступах на большой глубине. При обеспечении фиксированного обзора система позволяет хирургу на значительное время забыть о коррекции изображения и угла. 3d модуль обеспечивает равносильно оператору изображение для ассистента. Однако при нейрохирургических операциях часто приходится операторам менять угол, фокус и качество изображения, для визуализации функционально значимых зон. Быстро добиться нужного результата в микроскопе можно при помощи ручки-джойстика. Хирург одной рукой управляет всеми указанными функциями. В случае экзоскопа, джойстик как обычно расположен на значительной дистанции от камеры, и для получения нужного результата оператору необходимо вначале менять положение камеры одной рукой, а другой управлять джойстиком. Также обращает на себя внимание коррекция качества и фокуса у экзоскопа, который имеет не плавный, а зубчатый характер по сравнению с плавным - у микроскопа. Таким образом, преимущество экзоскопа ограничивается высококачественным бестеневым 3d изображением на большом расстоянии от операционной зоны и малогабаритностью камеры. Всё вышеуказанное, при длительных одноракурсовых нейрохирургических операциях помогает операторам достигнуть лучших результатов.
Отзыв подготовил: врач нейрохирург к.м.н. Гаспарян Т. Г.
