Дискуссии о хирургии межпозвонковых грыж поясничного уровня
Размышления на основе многолетнего опыта применения эндоскопической технологии в хирургии межпозвонковых грыж поясничного уровня.
1338
Уважаемые коллеги и гости блога. Моя информация не носит научный и академический характер. Она представляет собой размышления на основе многолетнего опыта применения эндоскопической технологии в хирургии межпозвонковых грыж поясничного уровня. Это мой личный опыт, мои сомнения и переживания. Если кому-то они будут интересны и полезны - буду рад.
Как в доступной литературе, так и в обыденной жизни специалистов, оперирующих грыжи дисков, до сих пор дискутируется вопрос о том, что лучше: микродискэктомия, эндовидеоассистировнная дискэктомия или чистая эндоскопическая технология.
Однозначно на этот вопрос ответить трудно. У каждого из адептов есть свои аргументы.
По-моему, нужно во главу угла ставить не преимущества технологий, а эффективность для пациента и полноту его социальной и трудовой реадаптации.
Во многом успех зависит от правильного отбора, правильного предоперационного планирования, материально-технического обеспечения и квалификации хирурга.
Вот об этих составляющих и есть смысл говорить.
Не нужно оперировать тех пациентов, которым операция не показана. Ведь ещё классик говорил, что пациенту нужно делать только тогда операцию, когда после неё будет больному лучше. К большому сожалению, в современном высокотехнологичном мире между пациентом и врачом стоит бездушный аппарат. Решение о показаниях к операции принимаются на основе данных МРТ или СКТ. Клиника отошла на второй и даже на третий план. Коммерциализация данного процесса также довлеет над хирургами. Однако далеко не всегда при формальной диагностике грыжи при МРТ есть корешковый синдром. Генератор боли может быть совсем в другом месте. Хирургия в таком случае желаемого эффекта не даёт и множит пул неудовлетворенных пациентов, приводит к дискредитации методики, создаёт отрицательное отношение к хирургии грыж вообще.
В последующих заметках я попробую подробно остановиться на большинстве подводных камней и дать своё видение на методы широкой пропаганды хирургических методов лечения компрессионных форм остеозондроза поясничного отдела позвоночника. Одной из своих задач вижу рекламу эндоскопических методов лечения.
Возможен также диалог в форме вопрос-ответ.
Как в доступной литературе, так и в обыденной жизни специалистов, оперирующих грыжи дисков, до сих пор дискутируется вопрос о том, что лучше: микродискэктомия, эндовидеоассистировнная дискэктомия или чистая эндоскопическая технология.
Однозначно на этот вопрос ответить трудно. У каждого из адептов есть свои аргументы.
По-моему, нужно во главу угла ставить не преимущества технологий, а эффективность для пациента и полноту его социальной и трудовой реадаптации.
Во многом успех зависит от правильного отбора, правильного предоперационного планирования, материально-технического обеспечения и квалификации хирурга.
Вот об этих составляющих и есть смысл говорить.
Не нужно оперировать тех пациентов, которым операция не показана. Ведь ещё классик говорил, что пациенту нужно делать только тогда операцию, когда после неё будет больному лучше. К большому сожалению, в современном высокотехнологичном мире между пациентом и врачом стоит бездушный аппарат. Решение о показаниях к операции принимаются на основе данных МРТ или СКТ. Клиника отошла на второй и даже на третий план. Коммерциализация данного процесса также довлеет над хирургами. Однако далеко не всегда при формальной диагностике грыжи при МРТ есть корешковый синдром. Генератор боли может быть совсем в другом месте. Хирургия в таком случае желаемого эффекта не даёт и множит пул неудовлетворенных пациентов, приводит к дискредитации методики, создаёт отрицательное отношение к хирургии грыж вообще.
В последующих заметках я попробую подробно остановиться на большинстве подводных камней и дать своё видение на методы широкой пропаганды хирургических методов лечения компрессионных форм остеозондроза поясничного отдела позвоночника. Одной из своих задач вижу рекламу эндоскопических методов лечения.
Возможен также диалог в форме вопрос-ответ.