фото из архива проф. Григорьева Н. А. Что для меня современная перкутанная хирургия? С уверенностью могу сказать, что сегодня для меня это миниперк. В течение последних двух лет я не сделал ни одной традиционной перкутанной операции. Даже по поводу коралловидных камней я выполняю миниперкутанную нефролитотрипсию. Да, это занимает время, но вероятность самого серьезного осложнения - кровотечения, при миниперке меньше в разы! Для меня минимизация возможных осложнений значит гораздо больше, чем потраченное на операцию время.



Самыми первыми инструментами для миниперка в моей практике были инструменты компании KARL STORZ. Они же оказались и самыми любимыми. Я пробовал мини инструменты и других известных производителей, но комфортнее всего лично для меня набор от KARL STORZ.



Очень важно, что все инструменты в этом наборе многоразовые. Удобные металлические бужи и амплац-трубки легко стерилизуются любым способом и имеют практически не ограниченный срок службы. Диаметр рабочего канала эндоскопа достаточен для проведения по нему различных зондов литотрипторов (диаметром, как для уретероскопа), щипцов, любых корзинчатых литоэкстракторов. Но прелесть работы с этим инструментарием в том, что литоэкстракторы бывают нужны крайне редко, поскольку эвакуация фрагментов камней происходит без инструментов под воздействием эффекта Бернули. «Поймать» этот эффект присасывания камня к клюву эндоскопа очень не сложно. Он осваивается за несколько минут, конечно при правильном подходе. Освоив этот способ чрескожного разрушения и эвакуации камней, вам не захочется уже брать в руки инструмент для традиционных операций.



Очень важно, что набор инструментов для миниперкутанной хирургии от KARL STORZ имеет специальные металлические апликаторы для введения гемостатического клея в нефростомический канал. Это может позволить вам с большей уверенностью заканчивать перкутанные операции без нефростомы.



Для перехода на миниперк не нужны никакие дополнительные устройства, только сам мининефроскоп и набор бужей, амплац-трубок и апликаторов для гемостатика. Все остальное в эндоскопической операционной у вас есть.



Желаю всем результативной и комфортной работы с хорошим инструментальным обеспечением!