Перкутанное видеоэндоскопическое устранение стеноза позвоночного канала на уровне L4-L5
Клиническое наблюдение за пациенткой 62 лет.
2642
Диагноз
Дегенеративно-дистрофическое заболевание поясничного отдела позвоночника. Спондилоартроз. Латеральный cтеноз позвоночного канала на уровне LIV-LV позвонков. Грыжа межпозвонкового диска на уровне LIV-LV. Перемежающаяся нейрогенная хромота. Правосторонний L5 корешковый болевой синдром.
Результаты дооперационной МРТ:
Рис.1
29.03.2017 под общей анестезией в положении пациента на животе выполнена операция: Чрескожная эндоскопическая частичная медиальная фасетэктомия LIV-LV справа, устранение латерального стеноза, удаление секвестрированной грыжи межпозвонкового диска LIV-LV из интерламинарного доступа с использованием системы SpineTip (KARL STORZ), декомпрессия невральных структур.
Видео основных этапов операции:
Ламинотомия L4-L5
Дегенеративно-дистрофическое заболевание поясничного отдела позвоночника. Спондилоартроз. Латеральный cтеноз позвоночного канала на уровне LIV-LV позвонков. Грыжа межпозвонкового диска на уровне LIV-LV. Перемежающаяся нейрогенная хромота. Правосторонний L5 корешковый болевой синдром.
Результаты дооперационной МРТ:
Рис.1
29.03.2017 под общей анестезией в положении пациента на животе выполнена операция: Чрескожная эндоскопическая частичная медиальная фасетэктомия LIV-LV справа, устранение латерального стеноза, удаление секвестрированной грыжи межпозвонкового диска LIV-LV из интерламинарного доступа с использованием системы SpineTip (KARL STORZ), декомпрессия невральных структур.
Видео основных этапов операции:
Ламинотомия L4-L5
Частичная медиальная фасетэктомия L4-L5, декомпрессия корешка в боковом кармане
Фото интраоперационной рентгенографии для уточнения положения инструментов относительно срединной линии:
Рис. 2
Результат
Длительность операции составила около 1час 40 мин. Кровопотеря не превысила 10 мл. Периоперационных осложнений не было.
Вид послеоперационной раны:
Рис.3
Послеоперационная рана зажила в течение 10 дней. Регрессировала неврологическая симптоматика. Результаты послеоперационной МРТ на вторые сутки после вмешательства:
Рис.4