Операцию провёл заместитель главного врача по стационарной помощи ГКБ имени С.С. Юдина, д. м. н., Александр Евгеньевич Войновский.

Цель видео: Демонстрация клинического случая резекции желудка при массивном кровотечении из гиганской gastrointestinal stromal tumor.

Материалы и методы: Мужчина 63 лет, поступил с клинической картиной кровотечения из желудка: рвота кровью, мелена. Гемоглобин при поступлении 42 г\л. При ЭГДС выявлено подслизистое образование тела желудка больших размеров, при КТ подтверждено наличие опухоли желудка 15х12 см, циркулярное утолщение стенок желудка. В связи с рецидивом кровотечения и неэффективным эндоскопическим гемостазом выполнена лапароскопическая резекция желудка.

Результаты: Установлены 4 троакара: 2х10 мм троакары в околопупочной области и в эпигастрии; 5 мм троакар в правом мезогастрии; и 12 мм троакар в левом мезогастрии.
При помощи аппарата Ligasure рассечена желудочно-ободочная связка, визуализирована задняя стенка желудка, где выявлено объемное кистозно-солидное образование 15 х12 см неоднородной консистенции, с очагами ишемии багрово-синюшного цвета.
Выполнена мобилизация проксимальной половины желудка, раздельно клипированы левая желудочная артерия и вена, мобилизация большой кривизны желудка с пересечением коротких ветвей, пересечением задней желудочная артерии и левой желудочно-сальниковой артерии и вены.
Выполнена резекция желудка в пределах здоровых тканей со вскрытием просвета под визуальным контролем. Послеоперационное течение без осложнений. При гистологическом заключении подтверждена gastrointestinal stromal tumor желудка.

Выводы: в докладе приводится успешный случай лечения больного с массивным кровотечением из опухоли желудка, при котором нехирургические методы остановки кровотечения оказались неэффективны, в связи с чем выполнена органосохраняющая лапароскопическая резекция желудка с хорошим результатом.