Обзор современных возможностей хирургического лечения гиперплазии простаты
В настоящий момент, предлагаемые компанией KARL STORZ инструменты и оборудование, а также оборудование других производителей, позволяют осуществлять эндоскопическое хирургическое лечение гиперплазии простаты различными способами (в соответствие с действующими клиническими рекомендациями):
- Для гиперплазии простаты малого объема до 30 мл следует применять трансуретральную инцизию шейки мочевого пузыря
- Для гиперплазии простаты среднего объема от 30 до 80 мл следует применять монополярную или биполярную трансуретральную резекцию. Существующие рандомизированные исследования показывают, что клиническая эффективность монополярный и биполярной резекции сравнимы, но биполярная трансуретральная резекция более безопасна за счёт использования меньшей энергии (при отсутствии её рассеяния в тканях организма) и отсутствия риска развития ТУР-синдрома. Нужно отметить, что биполярная система для трансуретральной резекции KARL STORZ является «истинной» биполярной системой в отличие от «квази» биполярных систем других производителей. Последний рандомизированные исследования показывают, что применение «квази» биполярных систем может ассоциироваться с большим риском развития стриктур уретры по сравнению с монополярным ТУР. «Истинная» биполярная система KARL STORZ предлагает более безопасную альтернативу «квази» биполярным системам других компаний.
- В качестве альтернативы трансуретральной резекции может выступать лазерная энуклеация простаты с применением гольмиевого лазера (компания KARL STORZ предлагает широкий спектр инструментов, а также урологический морцеллятор для этой процедуры) или лазерная вапоризация простаты с применением «зеленого» лазера
- Также в клинических рекомендациях упоминается энуклеация и вапоризация с применением тулиевого лазера, рандомизированные исследования показывают сравнимую с ТУР эффективность и безопасность
Автор: Прасолов Александр, специалист компании KARL STORZ